発生日：2024年10月3日

ルワンダの保健当局は、国内で発生したマールブルグ病で11人が死亡し、感染者36人が確認され、患者25人が隔離されていると発表した。最初に認知された感染例が医療施設の患者の間で見つかった後も、政府は感染源を調査していた。

ルワンダは9月27日に流行発生を宣言し、翌日に6人の死亡を報告した。10月3日までに、感染者の大半は国内30地区のうち6地区の医療従事者だった。患者の中には、コンゴ民主共和国、ブルンジ、ウガンダ、タンザニアと国境を接する地区の住民もいた。

当局は、感染が確認された患者と接触した人を少なくとも300人特定した。人数は明らかにされていないが、その一部は隔離された。マールブルグウイルスは、感染者の体液や寝具などの汚染物質との直接接触を通じて人から人へ広がるため、接触者を速やかに見つけることはウイルス性出血熱を封じ込めるうえで中核となる。

世界保健機関（WHO）は、脅威の水準をルワンダ国内では非常に高い、地域レベルでは高い、世界全体では低いと評価した。首都キガリには国際空港があり、東アフリカの他都市へ通じる道路もあるため、キガリでの感染例は国際的な拡大につながり得る経路を生み出すと指摘した。

ルワンダから帰国した2人がドイツのハンブルクで隔離されたことで、懸念は欧州にも広がった。このうち1人は、マールブルグ病患者が治療を受けていた医療施設に滞在した後に症状を発症していた。欧州疾病予防管理センターによると、2人はいずれも検査で陰性だった。

ルワンダは、発熱、頭痛、体の痛みがある人への検査を強化した。サビン・ンサンジマナ保健相は、2,000人が検査を受け、さらに5,000回分の検査キットが届く予定だと述べた。また、候補となるワクチンは明らかにしなかったものの、数日以内にワクチンの臨床試験を開始すると述べた。当時、マールブルグ病について承認済みのワクチンや特異的治療法はなかった。

公衆衛生上の制限には、学校や病院への訪問の停止、犠牲者の葬儀への参列者数の制限、死亡がウイルスに関連する場合の自宅での通夜の禁止が含まれた。住民には身体的接触を減らすよう呼びかけられた。キガリの米国大使館は職員に対し、在宅勤務と大使館事務所を避けるよう勧告した。

マールブルグウイルスはオオコウモリに由来すると考えられており、発熱、筋肉痛、下痢、嘔吐、重度の出血を引き起こすことがある。治療を受けなければ、流行時の致死率は高くなり得る。承認済みの治療薬がなくても、支持療法と迅速な隔離によって対応を改善できる。

死者数の増加は感染が広がったことを示していたが、最初の患者がどのように感染したかを証拠は明らかにしていなかった。調査担当者が感染源とすべての接触経路を特定するまで、保健当局は、隔離患者の治療、医療従事者の保護、流行が地区や国境を越えて広がることの防止という複数の課題に同時に直面した。